建议慢粒患者学会“5问”，将有助于帮助他们走出治疗困境。

一问“我该多长时间检查一次?”答案是“服用伊马替尼的患者应该在治疗开始后的第3、6、12个月做规范检测，如果发现治疗失败应及时调整治疗方案。”

二问“服用伊马替尼后，出现血象低、呕吐、水肿等情况，该怎么办?”答案是“这些可能是药物相关不良反应，如患者不能耐受，可以结合基础疾病等其他情况选择二代药物。”

三问“我该什么时候换用二代药?”答案是“伊马替尼治疗3个月的最佳治疗反应指标是融合基因BCR-ABL≤10%和/或费城染色体≤35%，如果患者没有达标，可结合基础疾病等其他情况考虑选择二代药物治疗。第3个月检测结果符合最佳疗效的患者，治疗第6个月时还需做分子学检测，6个月的最佳治疗反应指标是BCR-ABL<1%和/或费城染色体等于0，如果患者没有达标，可结合基础疾病等其他情况考虑选择二代药物治疗。第6个月检测结果符合最佳疗效的患者，治疗第12个月依然需要做分子学检测，12个月的最佳治疗反应指标是BCR-ABL≤0.1%，如果患者没有达标，可结合基础疾病等其他情况考虑选择二代药物治疗。”

四问“在换二代药之前我还需要做什么检查?”答案是“如果通过分子学检测结果发现一代药治疗未达到最佳疗效，需要通过正规的BCR-ABL基因突变检查确定突变类型，选择合适的TKI药物进一步治疗。此外，治疗失败或效果不佳的患者，应在换药前评估药物交叉反应和依从性问题，这对于靶向药物的疗效至关重要。”

五问“如果必须更换二代药，我该选达沙替尼还是尼洛替尼?”答案是“患者需要考虑以下这几大因素，包括基因突变检查结果、疾病分期、服用方法、基础疾病，来综合考虑二代治疗药物的选择。”